Diuretik (Diuretik)

Obat-obatan yang mempercepat pembuangan urin dari tubuh disebut diuretik . Obat-obatan ini mengurangi kemampuan ginjal untuk menyerap kembali elektrolit oleh ginjal, dengan latar belakang peningkatan konsentrasi cairan yang dilepaskan.

Diuretik pertama yang digunakan oleh manusia adalah merkuri. Pada abad XIX, zat ini digunakan dalam pengobatan sifilis. Ternyata praktis tidak berdaya sebelum penyakit ini, tetapi efek diuretik yang diberikan oleh merkuri tidak luput dari perhatian dokter. Kemudian, senyawa yang lebih aman muncul, peningkatan yang memungkinkan untuk mendapatkan diuretik yang efektif dan tidak beracun.

Isi

  • 1 Area penerapan diuretik
  • 2 Klasifikasi diuretik
  • 3 Prinsip tindakan diuretik
  • 4 Diuretik dan penurunan berat badan
  • 5 Indikasi untuk penggunaan diuretik
  • 6 Kontraindikasi untuk mengambil diuretik
  • 7 Efek Samping dan Risiko Kesehatan
  • 8 Diuretik populer: bagaimana mereka memengaruhi tubuh
  • 9 Diuretik yang berasal dari alam
  • 10 Penerimaan diuretik selama kehamilan dan menyusui

Lingkup diuretik

Penerimaan diuretik berkontribusi terhadap:

  • penghapusan bengkak dengan insufisiensi jantung dan pembuluh darah;
  • menurunkan tekanan darah dengan hipertensi;
  • meringankan gejala penyakit ginjal;
  • penghapusan racun selama keracunan.

Pembengkakan sering terjadi pada penyakit jantung dan sistem pembuluh darah, jantung. Patologi berkembang sebagai hasil dari retensi natrium dalam tubuh. Diuretik membantu menghilangkan kelebihannya. Karena hal ini, pembengkakan terasa berkurang.

Hipotensi (tekanan darah tinggi) dengan peningkatan natrium berdampak negatif pada pembuluh darah. Mereka kontrak dan kontrak. Diuretik digunakan sebagai obat penurun tekanan tidak hanya mencuci natrium, tetapi juga melebarkan dinding pembuluh darah. Tindakan obat ini menyebabkan penurunan tekanan.

Penghapusan racun melalui penggunaan diuretik dalam pengobatan klinis disebut "terpaksa diuresis." Metode ini terdiri atas fakta bahwa setelah pemberian larutan intravena kepada pasien dengan cara yang serupa, dosis tertentu dari obat diuretik yang sangat efektif diberikan. Ini mengarah pada fakta bahwa, bersamaan dengan cairan, zat-zat beracun tersapu keluar dari tubuh.

Klasifikasi diuretik

Ada beberapa varietas diuretik, yang berbeda dalam mekanisme tindakan yang digunakan dalam pengobatan berbagai patologi.

Diuretik terdiri dari tiga jenis:

  1. Mempengaruhi kerja jaringan epitel tubulus ginjal . Obat-obat berikut ini termasuk dalam kelompok obat-obatan ini: Triamteren, Hydrochlorothiazide, Bumetanid, Cyclomethiazide, Chlortalidone, Bendroflumethiazide, Asam ethacrylic, Clopamide, Methclothiazide, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamide, Toraside.
  2. Antagonis pengawet kalsium dari reseptor aldosteron (mineralokortikoid) . Diuretik jenis ini termasuk Spironolactone, yang dikenal dengan nama dagang seperti Veroshpiron.
  3. Osmotik, misalnya, Mannitol (Monitol).

Diuretik tidak hanya diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kerja, tetapi juga oleh tingkat pelepasan natrium:

  • sangat efektif (pencucian lebih dari 15%);
  • efisiensi rata-rata (10%);
  • tidak efektif (5%).

Prinsip kerja diuretik

Efektivitas diuretik untuk hipotensi berhubungan langsung dengan fakta bahwa mereka mengurangi kadar natrium dan melebarkan pembuluh darah. Mempertahankan tonus pembuluh darah dan menurunkan konsentrasi cairan memungkinkan Anda menghentikan hipertensi arteri.

Penerimaan diuretik melemaskan sel-sel miokard, mengurangi adhesi trombosit, meningkatkan sirkulasi mikro di ginjal, dan mengurangi beban yang diberikan pada ventrikel kiri otot jantung. Mekanisme aksi ini mengarah pada fakta bahwa miokardium membutuhkan oksigen jauh lebih sedikit. Diuretik osmotik, di samping tujuan yang dimaksudkan, meningkatkan tingkat tekanan osmolar dari media nutrisi elemen seluler - cairan interstitial.

Efek antispasmodik dari obat ini didasarkan pada kemampuan untuk mengendurkan otot polos arteri, saluran empedu, dan bronkus.

Diuretik dan penurunan berat badan

Keinginan untuk menyingkirkan kilo yang dibenci mendorong orang untuk melakukan percobaan yang agak meragukan. Nasib ini menimpa obat diuretik. Banyak orang secara keliru percaya bahwa obat ini membantu menurunkan berat badan. Kesalahpahaman ini disebabkan oleh fakta bahwa sembilan puluh persen jaringan adiposa terdiri dari air.

Diuretik memiliki efek antiatherogenik. Itu terletak pada kemampuan untuk menghancurkan plak kolesterol. Obat seperti Indapamide menurunkan kolesterol jahat dalam darah. Ini sama sekali tidak berarti bahwa mengambil diuretik akan memungkinkan Anda untuk menghilangkan lemak. Tetap di tempat, hanya daun cair. Efek positif dari obat ini adalah mengurangi risiko stroke, aterosklerosis, gagal jantung.

Obat diuretik mempengaruhi berbagai sistem, tetapi lebih pada saluran kemih. Jika obat diminum secara eksklusif untuk tujuan yang dimaksudkan, mereka menormalkan keseimbangan air dan elektrolit. Penggunaan diuretik yang tidak terkontrol, sebaliknya, menyebabkan banyak masalah kesehatan, bahkan hasil yang fatal mungkin terjadi.

Penarikan cairan dari tubuh tidak mungkin tanpa kehilangan ion. Yang terakhir mengatur pekerjaan masing-masing organ internal. Akibatnya, penurunan berat badan tidak terjadi sebagai akibat dari penurunan lemak tubuh, tetapi karena dehidrasi, yang disertai dengan ketidakseimbangan ion. Terhadap latar belakang ini, aritmia jantung, hipotensi berkembang, penglihatan berkurang, keadaan umum kelemahan dirasakan, serangan pusing terjadi. Dengan overdosis yang kuat, halusinasi dan keruntuhan mungkin terjadi.

Mereka yang ingin menggunakan diuretik untuk menurunkan berat badan perlu mengingat bahwa obat ini termasuk dalam kategori terlarang bagi atlet. Alasan untuk ini adalah kematian seorang atlet yang menyalahgunakan asupan diuretik untuk mendapatkan otot-otot lega. Hanya orang yang jauh dari obat yang dapat merekomendasikan obat ini untuk menurunkan berat badan.

Indikasi untuk penggunaan diuretik

Diuretik diresepkan untuk orang yang menderita hipertensi arteri, yang terutama akut pada usia tua, dengan kelebihan natrium karena keterlambatan dan akumulasi zat ini dalam tubuh. Kondisi terakhir diamati pada gagal jantung dan ginjal kronis, asites. Orang-orang dengan osteoporosis dianjurkan untuk mengambil tiazid, orang-orang dengan sindrom Liddle bawaan - diuretik hemat kalium, dari edema jantung, glaukoma, tekanan intraokular, sirosis - obat yang memengaruhi kerja ginjal.

Obat seperti tiazid diuretik diindikasikan selama terapi dan sebagai profilaksis hipotensi arteri. Dengan tekanan yang cukup tinggi, dosis kecil diambil. Penggunaan obat ini secara preventif mengurangi risiko stroke. Tanpa perlu mengonsumsi obat dalam dosis besar tidak dianjurkan. Ini bisa menyebabkan hipokalemia. Untuk mencegah penurunan kadar kalium dalam darah, diuretik thiazide dikombinasikan dengan hemat kalium.

Terapi diuretik aktif dan suportif. Dengan pengobatan aktif dengan diuretik, pasien diberikan dosis sedang obat kuat, misalnya, Furosemide, dan dengan pemeliharaan, pemberian obat secara teratur dengan efek diuretik.

Kontraindikasi untuk mengambil diuretik

Kontraindikasi untuk penunjukan diuretik adalah:

  • hipokalemia;
  • diabetes mellitus;
  • gagal ginjal dan pernapasan;
  • sirosis dekompensasi.

Obat-obatan ini tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan intoleransi individu terhadap turunan sulfanamide. Persiapan kelompok thiazide, misalnya, Methiklothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, dapat menyebabkan peningkatan tajam gula darah.

Pada pasien yang menderita aritmia ventrikel, meminum diuretik dapat menyebabkan memburuknya kondisi, melewati ketat di bawah pengawasan medis. Menggabungkan terapi diuretik dengan garam lithium dan glikosida jantung membutuhkan kehati-hatian maksimal. Pasien dengan gagal jantung tidak diresepkan diuretik dari kelompok osmotik.

Efek Samping dan Risiko Kesehatan

Obat tiazid dapat meningkatkan asam urat dalam darah. Efek samping dari penggunaan obat dari kelompok ini harus dipertimbangkan oleh pasien dengan gout. Penggunaan tiazid dengan patologi ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, memperburuk kondisi pasien.

Diuretik dengan efisiensi sedang, seperti hidroklorotiazid atau hipotiazid, memerlukan dosis yang ketat. Jika dosisnya tidak dihitung dengan benar, pasien mungkin merasa mual, lemas, kantuk yang meningkat, sakit kepala, mulut kering. Overdosis bisa disertai dengan diare. Gejala serupa diamati dengan intoleransi individu terhadap obat. Terhadap latar belakang ketidakseimbangan ion, kelemahan otot, kejang otot rangka, aritmia, alergi berkembang, dan mungkin ada peningkatan gula dan penurunan libido pria.

Furosemide mungkin memiliki efek samping berikut: mengurangi magnesium, kalsium, kalium, menyebabkan mual, sering buang air kecil, pusing, dan mengeringkan mukosa mulut. Gangguan dalam pertukaran ion memicu peningkatan glukosa, asam urat, kalsium. Tingginya kandungan zat-zat ini mempengaruhi pendengaran, dimanifestasikan oleh paresthesia, ruam pada kulit.

Uregit adalah obat dengan efek iritasi yang meningkat. Penggunaannya dapat mempengaruhi pendengaran.

Antagonis aldosteron dapat menyebabkan kejang, diare, muntah, ruam pada kulit, ginekomastia. Resep obat yang salah ini menyebabkan ketidakteraturan menstruasi pada wanita, dan bagi pria itu mengancam impotensi.

Obat osmotik dengan pendekatan yang salah dalam pengobatan gagal jantung dapat meningkatkan beban pada otot jantung dengan meningkatkan volume plasma. Efek samping ini menyebabkan edema paru.

Diuretik populer: bagaimana mereka memengaruhi tubuh

Obat yang tindakan farmakologisnya diarahkan ke tubulus ginjal mengeluarkan natrium bersama dengan urin.

Diuretik dari kelompok seperti tiazid, misalnya, metiklotiazid, mengurangi tingkat penyerapan tidak hanya natrium, tetapi juga klorin. Obat-obatan ini sering dapat ditemukan dengan nama umum "saluretics", yang mereka terima dari kata Inggris "salt", yang berarti "garam".

Diuretik dengan efektifitas sedang, berkontribusi terhadap penarikan natrium, diresepkan, sebagai aturan, untuk pembengkakan dan penyakit ginjal, pada pasien dengan gagal jantung. Hipotiazid paling sering digunakan sebagai agen hipotensi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat ini menghilangkan kelebihan sodium, menstabilkan tekanan darah tinggi. Obat ini meningkatkan efek obat hipertensi.

Untuk menghindari efek pada tekanan darah, diuretik ini diambil dalam dosis besar daripada dosis sedang. Zat aktif yang ada dalam komposisi Hypothiazide menurunkan kadar ion kalsium dan mencegah penumpukan garam di ginjal. Ini sering diresepkan dalam pengobatan diabetes insipidus, urolitiasis.

Indapamide (dikenal dengan nama dagang Arifon) adalah obat yang berbeda dari diuretik lain dalam kemampuannya untuk melebarkan pembuluh darah dan meredakan kejang.

Furosemide (nama dagang Lasix) adalah diuretik paling efektif yang mulai bekerja dalam sepuluh menit setelah pemberian intravena. Ini diresepkan untuk pasien dengan hipotensi arteri, edema perifer, kegagalan ventrikel kiri akut dengan edema paru, untuk menghilangkan racun dari tubuh. Diuretik seperti Ureghit memiliki sifat farmakologis yang serupa. Perbedaannya adalah bahwa itu berlangsung lebih lama.

Antagonis aldosteron kompetitif, yang dikenal dengan nama dagang Aldactone atau Veroshpiron, adalah diuretik yang kerjanya didasarkan pada pengurangan ion kalium dan magnesium, mencegah penyerapan ion natrium. Indikasi untuk pengangkatan diuretik dari kelompok ini adalah: hipertensi, edema, proses stagnan dengan latar belakang gangguan akut atau kronis otot jantung.

Diuretik osmotik memiliki penetrasi yang rendah melalui membran. Obat yang paling umum dan efektif untuk kelompok diuretik ini adalah Monitol, diberikan secara intravena. Ini mengurangi intrakranial dan intraokular, tetapi meningkatkan tekanan osmotik plasma. Ini diresepkan untuk pasien dengan oliguria, dengan latar belakang di mana terjadi kehilangan darah yang parah, trauma, luka bakar, dengan edema serebral, glaukoma, termasuk selama periode rehabilitasi setelah operasi glaukoma.

Diuretik yang berasal dari alam

Ada banyak diuretik alami yang lebih rendah daripada analog buatan, tetapi telah digunakan oleh manusia jauh sebelum kemunculan diuretik sintetis. Efektivitas yang lebih rendah dari metode rakyat diimbangi oleh tidak berbahaya dan kelembutan. Dosis yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menggunakan rebusan untuk waktu yang cukup lama tanpa efek samping dan bahaya. Diuretik alami, serta obat-obatan sintetis, harus diambil hanya setelah mengetahui alasan sebenarnya mengapa cairan tersebut disimpan dalam tubuh.

Jika retensi cairan disebabkan oleh pembengkakan dan gangguan fungsi jantung, minumlah ramuan yang terbuat dari daun birch atau stroberi. Daun birch digunakan sebagai kompres untuk pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah. Peradangan kandung kemih dan ginjal diobati dengan tansy, lingonberry, dompet gembala. Biji rami, bearberry, rose hip, orthosiphon paling sering digunakan dalam pengobatan bengkak. Teh rosehip dikonsumsi selama perawatan antibakteri yang berkepanjangan dan pemulihan setelah operasi.

Orthosiphon adalah teh ginjal tradisional yang memiliki efek diuretik dan antispasmodik, anti-inflamasi. Diuretik alami tidak hanya tumbuhan, tetapi juga tanaman sayuran lainnya. Penghapusan cairan berkontribusi pada penggunaan labu, melon, seledri, peterseli. Alih-alih bumbu segar, untuk menyiapkan salad yang mengurangi bengkak, Anda bisa menggunakan daun mentimun dan dandelion.

Mengambil diuretik selama kehamilan dan menyusui

Banyak ibu hamil, terutama di bulan-bulan terakhir kehamilan, menderita pembengkakan. Mereka muncul sebagai hasil dari fakta bahwa rahim yang mengembang memeras vena cava. Anda tidak bisa mengabaikan bengkak. Ini dapat menandakan perkembangan kondisi patologis seperti gagal ginjal dan gestosis. Ketika kepatuhan diet tidak memberikan hasil yang terlihat, diuretik sintetik atau alami diresepkan untuk wanita hamil.

Kebanyakan diuretik dikontraindikasikan kapan saja selama kehamilan. Obat diuretik hanya boleh diminum sesuai resep dokter dan sangat hati-hati. Pada tahap awal, hampir semua obat dilarang, dan di kemudian hari, hanya beberapa yang diresepkan oleh spesialis. Diuretik atau dosis yang dipilih secara tidak tepat dapat mengubah komposisi darah, menjadi pendorong munculnya masalah pada ginjal, pendengaran, penglihatan dan bahkan menyebabkan penyakit seperti penyakit kuning.

Bahkan obat tradisional dapat membahayakan wanita hamil dan janin. Penggunaan suplemen herbal secara teratur mengganggu keseimbangan elektrolit dan secara negatif mempengaruhi kehamilan lebih lanjut. Anda tidak dapat mengambil juniper, stroberi liar, akar peterseli. Obat teraman adalah orthosiphon. Ini dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Jika tidak mungkin dilakukan tanpa minum obat diuretik, dokter yang merawat akan meresepkan tablet Kanefron. Obat ini dapat diminum hampir pada setiap tahap kehamilan. Tetes obat ini tidak diresepkan, karena mengandung alkohol. Jika pembengkakan terjadi tanpa proses inflamasi akut di ginjal, persiapan herbal seperti Phytolysin dapat diresepkan.

Alternatif lain untuk diuretik adalah bronkodilator Eufillin, yang memiliki efek diuretik. Ini merupakan kontraindikasi untuk wanita yang menderita hipotensi, serangan epilepsi, dengan jantung yang sakit. Menugaskannya selama menyusui, seorang spesialis menilai risiko dan kebutuhan nyata untuk mengambil obat ini.

Artikel Menarik